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秋冬時(shí)節(jié)，前來就診的老年患者逐漸增多．其中很多老人患的是帶狀皰疹。由于疼痛難忍，病程長(zhǎng)，給老年人的生活帶來了極大的困擾。降低了老年人的生活質(zhì)量。民間把這種病稱作“串腰龍”或“纏腰火丹”。
帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病，是由一種叫做水痘——帶狀皰疹病毒感染人體后，像 “特務(wù)”一樣潛伏在皮膚的感覺神經(jīng)末梢結(jié)內(nèi)，平時(shí)休養(yǎng)生息，不惹是生非，和人相安無事，無癥狀，在勞累、感冒、外傷等刺激下，機(jī)體防御系統(tǒng)功能下降時(shí)，潛伏的病毒就開始生長(zhǎng)繁殖，侵犯神經(jīng)使其發(fā)炎壞死，產(chǎn)生針刺樣、刀割樣或閃電樣疼痛，有時(shí)甚至輕輕觸摸或衣服摩擦就會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛，這就是帶狀皰疹的一大特點(diǎn)——神經(jīng)痛, 神經(jīng)痛是真正造成病人痛苦的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>
與此同時(shí)，病毒還可以沿著感覺神經(jīng)纖維傳播到皮膚，在皮膚上產(chǎn)生沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)帶狀排列的成簇皰疹，由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，這是帶狀皰疹的另一大特點(diǎn)。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)往往先有低熱、食欲不振等，有時(shí)亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。發(fā)病的部位，常常先有疼痛或瘙癢的感覺，而以神經(jīng)疼痛最突出，絕大多數(shù)在疼痛后1—4天出現(xiàn)紅斑或水皰。出現(xiàn)的紅斑或水皰常發(fā)生在身體的一側(cè)，沿某一神經(jīng)分布區(qū)排列，往往分批發(fā)生，一般不超過人體中線，數(shù)量有多有少，大多是透明的成簇水皰，病情輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合成大片狀，甚至破潰變成膿皰，年老的患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血皰。發(fā)生的部位最常見于胸腰部，其次見于頭面部，然后是上下肢等其他部位。老年人常由于伴有基礎(chǔ)疾病或者患有慢性消耗性疾病，抵抗力低下往往更容易感染帶狀皰疹。
經(jīng)常有些中老年患者在帶狀皰疹完全消退后仍疼痛不止，局部皮膚完好無損卻因?yàn)樘弁炊鵁o法觸及。帶狀皰疹神經(jīng)痛的本質(zhì)是受累神經(jīng)節(jié)的炎癥甚至壞死引起。疼痛的程度輕重及時(shí)間長(zhǎng)短與皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的各種機(jī)能減退，受損的神經(jīng)組織修復(fù)也較困難，因此，很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。特別是平時(shí)體質(zhì)較差或治療不及時(shí)者，這種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛，而老年患者多疼痛劇烈，甚至難以忍受。而且約30% ～50 %的中老年患者于皮疹損害消退后可遺留頑同性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久，是疼痛的世界難題之一。
有些老年患者認(rèn)為帶狀皰疹是“魔鬼纏身”，常常寄希望于求神拜佛、驅(qū)鬼消災(zāi)；還有些老年患者認(rèn)為帶狀皰疹是 “臟病”， 以為自己感染了某些見不得人的細(xì)菌或病毒，羞于去醫(yī)院接受治療，甚至不敢告訴家人；等到了實(shí)在無法忍受疼痛的程度才去就診。這些對(duì)帶狀皰疹認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)導(dǎo)致了很多老年患者錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，神經(jīng)痛乘機(jī)擾亂很多患者的老年生活。
帶狀皰疹是常見病毒性神經(jīng)痛疾病，多發(fā)于老年人及免疫功能低下的人群。一旦發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位疼痛尤其是伴有局部皮膚出現(xiàn)皮疹的時(shí)候，一定要想到帶狀皰疹的可能， 應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院就診，積極在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗病毒藥物治療，還要抗炎和抗感染，早期給予一定的小劑量皮質(zhì)類固醇激素和營(yíng)養(yǎng)支持治療，避免包裹神經(jīng)的外衣炎癥后黏連壓迫神經(jīng)，引發(fā)牽拉運(yùn)動(dòng)后的刀割樣疼痛，以免讓帶狀皰疹病毒點(diǎn)燃的神經(jīng)痛擾亂您的老年生活。
當(dāng)然，有時(shí)因沒及時(shí)治療或治療不徹底，疼痛會(huì)拖延一段時(shí)間，這時(shí)候也不要著急，還是積極配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，采取激光，針灸，理療，生物共振等物理辦法來緩解疼痛，多數(shù)在發(fā)病后的半年到一年疼痛會(huì)消失或明顯減輕；只有很少一部分需要長(zhǎng)期吃止痛藥物來緩解疼痛。
——來源于《好大夫在線》
