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水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒(varicella—zoster virus，VZV),亦稱人類皰疹病毒3型，這提示水痘是病毒感染性疾病.水痘好發(fā)于兒童，但成人也可發(fā)病,傳染性強(qiáng).主要通過(guò)呼吸道傳染,好發(fā)于秋冬季節(jié)。
患水痘后常有感冒樣癥狀,同時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、及水皰,早期皮疹不典型,象蟲咬一樣,但皮疹呈動(dòng)態(tài)演變過(guò)程,常在3天內(nèi)皮疹由丘疹發(fā)展至水皰,且皮疹發(fā)生常不同步,同時(shí)期既有丘疹,也有水皰、也有結(jié)痂.有部分患者會(huì)伴發(fā)熱\咳嗽,自覺(jué)瘙癢,嚴(yán)重者可伴肺炎、腦膜腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
水痘痊愈后，病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活、復(fù)制，并沿外周神經(jīng)擴(kuò)散，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)的帶狀皰疹。水痘的發(fā)生常提示患者免疫力相對(duì)低下,即使打過(guò)水痘疫苗也會(huì)再患水痘,并不是絕對(duì)的完全免疫.但臨床上發(fā)現(xiàn),打過(guò)水痘疫苗的患者即使患水痘,其臨床癥狀往往較未接種過(guò)水痘疫苗的兒童輕,說(shuō)明水痘疫苗還是有一定的免疫保護(hù)作用。
水痘的治療以抗病毒治療為主,配合對(duì)癥處理,多數(shù)在門診用藥即可控制病情,整個(gè)病程約7-10天,部分癥狀嚴(yán)重者需住院治療。水痘有傳染性,需要嚴(yán)格隔離,入學(xué)兒童需暫停去學(xué)校,在家隔離,未患過(guò)水痘的成人也需與水痘患者隔離.老人、兒童、孕婦更需遠(yuǎn)離水痘患者。孕婦患水痘比較麻煩,尤其是在早孕期和晚服期,早孕期有可能引起胎兒發(fā)育不良,晚孕期患水痘有可能引發(fā)所生寶寶患先天水痘綜合癥。
水痘與手足口病一樣,疾病本身不可怕,怕的是出現(xiàn)的并發(fā)癥,成人水痘臨床癥狀通常較兒童癥狀重。患水痘期間,需注意休息,居家要通風(fēng)良好,飲食宜清淡,適當(dāng)多飲水,避免去公共場(chǎng)所。水痘皮疹完全結(jié)痂并自然脫落后才提示沒(méi)有傳染性,故在皮疹結(jié)痂脫落前均需嚴(yán)格隔離.皮疹因有瘙癢,但要避免劇烈搔抓,尤其是面部,因有可能留下永久性凹陷性疤痕。
——來(lái)源于《好大夫在線》
