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一、什么是急性扁桃體炎？
急性扁桃體炎分為兩種，即：急性非化膿性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎。
1、急性非化膿性扁桃體炎：本病是由于病毒感染所引起的扁桃體表面黏膜組織的急性非化膿性炎癥。其主要臨床特點(diǎn)是新病咽痛，輕度發(fā)熱惡寒，扁桃體表面黏膜充血、無(wú)化膿現(xiàn)象。
2、急性化膿性扁桃體炎：本病是由于化膿性細(xì)菌引起的扁桃體隱窩或扁桃體實(shí)質(zhì)組織的急性化膿性炎癥。其主要臨床特點(diǎn)是新病咽痛多較嚴(yán)重，或伴明顯畏寒發(fā)熱，扁桃體充血腫脹顯著，并引起化膿現(xiàn)象，頜下淋巴結(jié)腫痛。
二、急性扁桃體炎是如何引起的
1、扁桃體表面或隱窩平時(shí)就有致病微生物，病毒與細(xì)菌，但人體免疫功能正常時(shí)，它們并不致病，一旦當(dāng)身體抵抗斬下降之時(shí)，這些致病微生物就會(huì)大量繁殖，從而引起感染。尤其是有慢性扁桃體炎時(shí)，扁桃體本身所窩葳的致病微生物就更多，因此其復(fù)發(fā)時(shí)進(jìn)展就更快。
2、誘發(fā)扁桃體急性炎癥的因素主要是受涼后感冒引起。在疲勞過(guò)度、煙酒過(guò)多、嗜食刺激性食物過(guò)多、婦女月經(jīng)期、遇到有毒有害氣體刺激后等情況時(shí)，容易引起扁桃體的發(fā)生。
三、如何診斷急性扁桃體炎
1、可能存在受涼、感冒病史。
2、全身癥狀：可以出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、周身不適等外感癥狀，或有食欲減退、咳嗽等癥。小兒癥狀多較成人癥狀為重。
3、局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重者吞咽障礙，并引起咽喉中痰涎增多；如果是化膿性扁桃體，往往伴有同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫痛。
4、檢查：
（1）急性非化膿性扁桃體炎：扁桃體表現(xiàn)黏膜急性充血，扁桃體隱窩口干凈無(wú)分泌物。多伴有咽部黏膜急性充血。外周血象檢查檢查白細(xì)胞總數(shù)不升高或輕度笨嘴高；頜下淋巴結(jié)無(wú)腫大、壓痛。體溫不升高或輕微升高（一般不超過(guò)38度）。
（2）急性化膿性扁桃體炎：扁桃體急性充血顯著，腫大；扁桃體隱窩或有黃白爭(zhēng)點(diǎn)狀分泌物粘附者，屬于隱窩型扁桃體炎（即扁桃體的隱窩內(nèi)化膿），此時(shí)扁桃體多呈二度腫大；嚴(yán)重者，扁桃體表面腐物成片，屬于濾泡型扁桃體炎，此時(shí)扁桃體多呈三度腫大。外周血象檢查檢查白細(xì)胞總數(shù)顯著升高，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛明顯，甚至化膿。體溫明顯升高，多在39度以上。
四、急性化膿性扁桃體炎有哪些并發(fā)癥
急性非化膿性扁桃體炎一般很少見(jiàn)到并發(fā)癥。急性化膿性扁桃體炎有可能引起并發(fā)癥。
（1）局部與鄰近器官并發(fā)癥：如咽部膿腫（特別是扁桃體周?chē)撃[）、急性咽喉炎癥、急性氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎（化膿性中耳炎與非化膿性中耳炎）等。
（2）全身性并發(fā)癥：較常見(jiàn)的有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、多種心臟病、急性腎炎、急性尿道炎、急性睪丸炎、急性隱睪炎、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。
五、西醫(yī)如何治療急性扁桃體炎
1、抗生素治療：主要用于化膿性扁桃體炎，亦用于非化膿性扁桃體炎時(shí)的預(yù)防感染。常用藥物有：青霉素類（應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮使用青霉素類藥物，該藥最常見(jiàn)的副作用是出現(xiàn)過(guò)敏；一般而言，只要不出現(xiàn)過(guò)敏，該藥是所有抗生素類藥物中最安全的。）；
2、對(duì)癥處理：針對(duì)發(fā)熱、頭痛的治療。如氨基比林（注射劑）、撲熱息痛（口服），等；如果體溫過(guò)高，退燒藥效果不太好，還可以采取物理降溫（冷敷頭部）以幫助降溫，并將體溫盡快地降下來(lái)，以免產(chǎn)生并發(fā)癥或引起更嚴(yán)重的情況，對(duì)于小兒來(lái)講尤其重要。小兒發(fā)熱不退的情況下，最好是到醫(yī)院進(jìn)行急癥觀察性治療，以便于及時(shí)用藥。如果疾病診斷明確，確實(shí)只是急性扁桃體炎引起的發(fā)熱，若屬于兒童患者發(fā)熱較高，可以將患兒抱出戶外，有利于降低體溫。
4、局部治療：口腔清潔劑（含漱劑）、局部含服或局部噴霧劑。
六、中醫(yī)如何治療急性扁桃體炎
1、辨證論治：根據(jù)不同的證型用藥，以湯劑為主，中成藥為輔。
2、針灸治療：針刺治療、水針（空位注射）、放血療法，等。
3、局部治療與外治：咽部含服、咽部吹藥、含漱、頜下外敷，等。其中，含服藥應(yīng)當(dāng)選擇清熱解毒作用強(qiáng)的丸劑（丸粒較?。?，如六神丸、喉癥丸、咽立爽、點(diǎn)舌丸（點(diǎn)舌丹），每次含服1－2粒，每天含服若干次，較西藥含服藥物療效更好些。
七、如何徹底治愈急性化膿性扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎屬于耳鼻喉科的三大炎癥（中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎）之一，如果治療不徹底，就容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，使得今后容易復(fù)發(fā)，并有可能由此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對(duì)耳鼻喉科三大炎癥，應(yīng)當(dāng)積極治療、徹底治愈，不使其轉(zhuǎn)為慢性炎癥。徹底治療急性化膿性扁桃體炎的關(guān)鍵在于：
1、幾種治療方法同時(shí)配合使用：如西藥、辨證論治、局部治療。其中，特別是一部分患者由于平時(shí)使用西藥較經(jīng)常，加之身體免疫功能差，可能在單純應(yīng)用西藥時(shí)效果差，此時(shí)一是應(yīng)當(dāng)改用其他西藥，二是應(yīng)當(dāng)考慮配合中藥治療（主要是辨證論治內(nèi)服湯劑，或中成藥）。據(jù)臨床研究表明，單獨(dú)應(yīng)用中藥治療與單獨(dú)應(yīng)用西藥治療比，在退熱、消除疼痛、治愈天數(shù)等方面，中西醫(yī)之間相似，中藥略勝，特別是在退熱方面，中藥效果更勝于西藥。
2、在消炎治療方面，應(yīng)當(dāng)足劑量、足療程：所謂足劑量，是指用藥（無(wú)論是中藥或藥）的劑量要求偏大；所謂足療程是指用藥至癥狀消除后再繼續(xù)用藥2－3天，能夠口服者，可以在前面幾天采用靜脈或肌注給藥，而停藥后再口服給藥，直至完全治愈。
