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心律失常在什么情況下需要治療?
作者:北醫(yī)三院 心內(nèi)專(zhuān)家祖凌云

經(jīng)常會(huì)有患者帶著心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖的報(bào)告單來(lái)問(wèn)大夫:報(bào)告里這樣那樣的心律失常要不要緊,需不需要吃藥等問(wèn)題,今天我們就簡(jiǎn)單了解一下報(bào)告單中常見(jiàn)的心律失常。

什么是心律失常?

心律失常指的是心臟傳導(dǎo)路徑發(fā)生問(wèn)題或者是興奮起源異常而導(dǎo)致的心跳不規(guī)則。正常情況下,心臟按每分鐘60~100次的頻率跳動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后或休息時(shí)(包括睡眠),心跳次數(shù)會(huì)有所增減。除此之外,都可以看做是心律失常的狀況。臨床上,并不是所有心律失常都需要治療。見(jiàn)的心律失常。



正常人也可出現(xiàn)心律失常

正常人和本身患有心臟疾病的人都可能發(fā)生心律失常。

本身有器質(zhì)性心臟疾病的患者,如冠心病、心肌梗塞、心肌病、心功能衰竭的患者比較容易出現(xiàn)心律失常。部分正常人也會(huì)出現(xiàn)以早搏為表現(xiàn)的心律失常,老年人比年輕人更易出現(xiàn)房性早搏,正常人發(fā)生早搏的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。

除了器質(zhì)性心臟疾病,生活中一些因素也會(huì)增加發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn),比如熬夜、酗酒、飲食及環(huán)境刺激、強(qiáng)體力勞動(dòng)等等。特別是現(xiàn)在正值寒冬季節(jié),天氣嚴(yán)寒也是心律失常的危險(xiǎn)因素之一。

心律失常的危害雖大,但也不是所有情況都需要治療。如果通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷出房早或者室早的患者,一般早搏不是太多,沒(méi)有癥狀就可以不需要治療?;蛘咄ㄟ^(guò)調(diào)整作息時(shí)間、飲食、緩解工作壓力等就可以減少甚至消除房早或室早的情況,也就不需要治療。如果早搏很多且癥狀明顯影響日常生活,則需要加以治療。



心律失常在什么情況下需要治療?

1、出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、嘔吐甚至?xí)炟实扰c心跳緩慢明顯相關(guān)的癥狀,不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至威脅生命;

2、心動(dòng)過(guò)緩很明顯,每分鐘心跳經(jīng)常低于50次,活動(dòng)后也不能升高,此時(shí)即使沒(méi)有明顯不適也需治療,以改善心、腦、腎等重要臟器供血,避免其功能受損;

3、既有心動(dòng)過(guò)緩,又有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,盡管心動(dòng)過(guò)緩時(shí)無(wú)癥狀,但治療心動(dòng)過(guò)速用藥后會(huì)使心動(dòng)過(guò)緩程度加重;

4、出現(xiàn)過(guò)很短暫的心臟停搏情況,因?yàn)楫?dāng)心臟停搏超過(guò)三秒,就可能導(dǎo)致病人意識(shí)喪失等嚴(yán)重后果。

心律失??此剖且粓?chǎng)很正常的一種疾病,但是發(fā)病起來(lái)會(huì)出現(xiàn)嘔吐頭暈等一些癥狀,因此要正確地對(duì)待它是很重要的,一旦發(fā)生了心律失常要及時(shí)的去就醫(yī)治療,如果發(fā)生暈厥了,也要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行治療。