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一、現(xiàn)狀
卒中,就是各種原因?qū)е履X血管堵塞或破裂,產(chǎn)生一系列后果的神經(jīng)科急危重癥。
高發(fā)病率:在中國,卒中每年新發(fā)病例為250萬,每12秒就有一個(gè)新發(fā)病例;
高死亡率:年死亡率為120/10萬人;卒中已經(jīng)成為我國居民的首位致殘、致死原因,是歐美國家的4-5倍,日本的3.5倍,這個(gè)數(shù)據(jù)相當(dāng)驚人!
高致殘率:75%的患者都要留有不同程度的后遺癥,重度致殘約占40%以上;
高復(fù)發(fā)率:發(fā)生過中風(fēng)或TIA史,再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是常人的9倍,而每次中風(fēng)都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至危及生命。5年內(nèi)約有20%~47%的復(fù)發(fā)率,而在1年內(nèi)復(fù)發(fā)的最多。
年輕化的趨勢(shì):以中老年為主,但近年來調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),卒中出現(xiàn)了發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)。中風(fēng)年輕化趨勢(shì)明顯,近50%屬于40~64歲的勞動(dòng)力人口,腦卒中這個(gè)“殺手”,已經(jīng)悄然接近年輕人群。
低知曉率:2016 年的研究報(bào)告顯示,只有 16.9% 的中風(fēng)病人知道中風(fēng)的最初癥狀; 只有 18.8% 的患者利用了 120 醫(yī)療急救系統(tǒng)。中風(fēng)可防可治,很多患者院前延誤而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
二、危險(xiǎn)因素
既然卒中這么可怕,那到底有哪些“導(dǎo)火索”,會(huì)導(dǎo)致突發(fā)卒中呢?
不可控因素
①年齡:年齡增高發(fā)病率增高。雖說卒中發(fā)病日趨年輕化,但是主要人群還是在55歲以上的老年人;
② 性別:從發(fā)病率上來看,男性超過女性;
③遺傳:如果家族有心血管疾病史的人更應(yīng)該注意,勤做體檢。
可控因素
① 既往血管性疾病史:高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等;
② 生活習(xí)慣差:吸煙、酗酒、肥胖。日常攝入過量,再加上久坐不起,運(yùn)動(dòng)量過少;
③既往病史:有冠心病、或者心臟病發(fā)作,及既往有外周動(dòng)脈疾病史;
高危人群:
對(duì)于年齡在40歲及以上,具有以下3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者可列為腦卒中高危人群。對(duì)高危人群或既往有卒中/短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的病史者,建議依照個(gè)體情況,選擇性進(jìn)行相關(guān)檢查,主要內(nèi)容包括:頸動(dòng)脈聽診、既往心腦血管病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查、經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)等。
1、血壓>140/90 mmHg,或未知;
2、心律不齊:房顫;
3、吸煙;
4、低密度脂蛋白(LDL)>240mg/dl,或未知;
5、糖尿?。?/p>
6、很少進(jìn)行體育活動(dòng);
7、明顯超重;
8、有卒中家族史
馬主任表示,想要預(yù)防卒中,還需要管理好“三駕馬車”。
第一招:管住嘴:控制好飲食;
第二招:邁開腿:規(guī)律作息,勤于鍛煉;
第三招:信醫(yī)、信藥:有血管疾病或者容易發(fā)生血管疾病的患者一定要定期到醫(yī)院檢查,堅(jiān)持服藥。
三:如何快速識(shí)別腦卒中
要達(dá)到最佳的治療效果,卒中發(fā)作5分鐘內(nèi)就要迅速識(shí)別,并馬上撥打120,保證病人得到及時(shí)救治。那么如何才能盡早察覺盡早就醫(yī)呢?記住簡(jiǎn)單的 “中風(fēng)120”口訣即可。
由美國賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授結(jié)合中國國情,提出中文版中風(fēng)快速識(shí)別口訣“中風(fēng)120” 口訣,非常適合中國國情,并于2016年10月29日“世界卒中日” 在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志向全球發(fā)布。具體內(nèi)容是:
1、看1張臉,看是否不對(duì)稱,有無口角歪斜( “1” 代表“看到1張不對(duì)稱的臉”)
2、查2只胳膊,雙手平舉,看有無單側(cè)無力,有一只胳膊落下來( “2” 代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”)
0(聆)聽語言,讓患者說一句完整的句子,如今天天氣晴朗,看有無語言不清,表達(dá)困難。(“0” 為聆的諧音,代表“聆聽講話是否清晰”)
三項(xiàng)合起來,組成120。恰與中國全國醫(yī)療急救電話120相同。意為若有上述三項(xiàng)任何突發(fā)癥狀,快打120急救電話。將患者送到有中風(fēng)診治條件的醫(yī)院。
四、黃金4.5小時(shí)——時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命
時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,少一分延誤,多一分康復(fù)!60%~80% 的中風(fēng)為缺血性中風(fēng),缺血中心區(qū)腦組織數(shù)分鐘內(nèi)可發(fā)生不可逆的壞死, 急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)如果能使用血管再通治療(包括靜脈溶栓治療、動(dòng)脈取栓治療)溶解堵塞于腦血管中的血栓,開通血管,將會(huì)明顯降低中風(fēng)病人的致殘率和死亡率。
及早發(fā)現(xiàn),盡快送醫(yī),早救援一分鐘,就可以多挽救200萬個(gè)腦細(xì)胞。發(fā)病至就診時(shí)間(onset to treatment, OTT)每節(jié)省1分鐘,生命延長(zhǎng)1天。中風(fēng)可防可治,很多患者院前延誤而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。請(qǐng)立即把患者送入有卒中綠色通道,有溶栓治療經(jīng)驗(yàn),有條件和能力為患者進(jìn)行診療的醫(yī)院救治。
——轉(zhuǎn)自百科名醫(yī)