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鼻咽癌是中國(guó)南方地區(qū)常見惡性腫瘤，特別是廣東地區(qū)。多數(shù)鼻咽癌對(duì)化療都比較敏感，手術(shù)和放療也是鼻咽癌治療不可或缺的治療方式。一般來說，以順鉑和卡鉑為基礎(chǔ)的化療方案是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)姑息化療方案，對(duì)于含鉑類化療方案失敗的鼻咽癌患者，WHO目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)的二線化療方案。奈達(dá)鉑是繼順鉑、卡鉑后第三代鉑類抗腫瘤藥物，化學(xué)名稱是順式- 乙醇酸 -二氨合鉑，其特點(diǎn)是水溶性好，毒副作用小。這篇來自于中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院的研究，應(yīng)用替吉奧聯(lián)合奈達(dá)鉑用于鉑類化療失敗的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的鼻咽癌的治療，評(píng)估該方案的有效性和安全性。
研究背景
該研究為多中心的前瞻性研究，旨在評(píng)價(jià)替吉奧聯(lián)合奈達(dá)鉑用于鉑類化療失敗的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者治療的療效和安全性。
研究方法
52例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，既往接受含鉑類化療方案治療失敗后，接受替吉奧（按照體表面積每次40mg、50mg或60mg，一天兩次）聯(lián)合奈達(dá)鉑（80mg/m2）治療。
研究結(jié)果
患者接受替吉奧與奈達(dá)鉑聯(lián)合方案治療耐受性良好。主要血液系統(tǒng)不良反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少癥。5例患者（9.6%）出現(xiàn)3級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥，3例（5.8%）患者3級(jí)貧血，1例（1.9%）患者3級(jí)血小板減少癥。未發(fā)現(xiàn)3級(jí)或4級(jí)的非血液學(xué)毒性。完全應(yīng)答、部分應(yīng)答和總體有效率分別為3.8%、38.5%和42.3%。mPFS為（圖1）6.2個(gè)月，mOS（圖2）為14.6個(gè)月。1年生存率和2年生存率分別為63%和27%。
圖1 PFS
圖2 OS
研究結(jié)論
對(duì)鉑類化療失敗的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者來說，替吉奧聯(lián)合奈達(dá)鉑治療方案為此類患者提供了一個(gè)有效且安全的二線治療選擇。
參考文獻(xiàn)：Ther Adv Med Oncol.2017, Vol. 9(2) 68–74
