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對于大多數(shù)人而言,最開心的事情莫過于享受美食,但是總有些事情會破壞這份美麗的心情,有些人一吃飯就出現(xiàn)腹脹、噯氣等問題,就醫(yī)檢查卻無異常,究竟是什么原因呢?
這就是我們常說的功能性消化不良。
一、什么是功能性消化不良?
消化不良是消化內(nèi)科門診常見病,分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良,其中69%的患者為功能性消化不良。
功能性消化不良(FD),是指一組無器質(zhì)性病變、以消化不良為表現(xiàn)的癥候群,女性發(fā)病率高與男性。功能性消化不良分為兩種類型:上腹疼痛綜合癥、餐后不適綜合癥,二型可重疊存在。
二、功能性消化不良的常見癥狀
1. 進食或進食后有腹部不適、腹脹、噯氣、上腹部或胸部鈍痛或燒灼樣痛、惡心,并常常伴有舌苔厚膩及上腹深壓痛。
2. 進食、運動或平臥后上腹正中有燒灼感或反酸,并可延伸至咽喉部。
3. 進食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少,食欲缺乏,對油膩食品尤為反感。
4. 經(jīng)常感覺飽脹或有胃腸脹氣感,打嗝、排氣增多,有時可出現(xiàn)輕度腹瀉。
5. 不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。
三、功能性消化不良的常見誘因
1. 胃動力障礙
胃腸道動力不足,胃排空能力弱,食物消化慢。
2. 內(nèi)臟敏感性增高
胃腸蠕動本是正常生理反應(yīng),但患者可感覺到比較明顯的脹痛不適;如果出現(xiàn)其他傷害性刺激,如進食不消化或刺激性食物后,就會發(fā)生很明顯的上腹脹悶、疼痛。
3. 胃底容受舒張障礙
進食后胃底可舒張來容納食物,如這個功能下降,就會出現(xiàn)及時少量進食,也會有飽腹感。
4. 幽門螺桿菌感染
研究表明,幽門螺桿菌感染可能與功能性消化不良有關(guān),根除幽門螺桿菌后,部分患者癥狀可以緩解。
5. 飲食不合理
飲食不規(guī)律不合理,比如吃的過多過快、吃的太油膩,抽煙酗酒等。
6. 精神社會因素
長期精神緊張、抑郁、焦慮以及工作和生活壓力過大的人,容易出現(xiàn)消化不良。
四、功能性消化不良的治療
功能性疾病雖為良性疾病,但往往嚴重影響患者的學習、工作、心理健康和生活質(zhì)量,診斷一旦確定應(yīng)及早干預(yù)。
1. 一般治療
養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,合理飲食,不亂用藥物,調(diào)整心態(tài),失眠、焦慮者可適當予以鎮(zhèn)靜藥。
2. 藥物治療
研究表明,在功能性消化不良的治療上,促動力藥物總體療效顯著優(yōu)于其他藥物,包括多巴胺受體拮抗劑、5-羥色胺(5-HT)受體激動劑等等。與多巴胺受體拮抗劑相比,5-HT受體激動劑的優(yōu)勢更大,效果更明顯。
快力(枸櫞酸莫沙必利)就屬于5-HT受體激動劑,是第三代胃動力藥物,主要通過興奮腸肌間神經(jīng)叢的節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元的5-HT4受體,加強食管下段括約肌壓力,增加食管蠕動,胃腸道的蠕動收縮和近端結(jié)腸排空作用,因此這些藥物作用于食管下段和結(jié)腸上段,作用范圍更寬,是一種全胃動力藥物,而多巴胺受體拮抗劑僅有胃動力作用。
快力沒有多巴胺D2受體拮抗作用,不會引起錐體外系的副作用,也沒有心臟毒副作用,用藥劑量小(每日15mg),安全性好,口服起效快,吸收不受食物的影響,可以增強胃腸運動以及增強消化系統(tǒng)排空功能。