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很多高血壓患者在夏天會發(fā)現(xiàn)自己的血壓有降低的情況,有的甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓,這是怎么回事呢?需不需要停藥呢?
一到夏天,確實有很多人會出現(xiàn)血壓降低的情況,主要有兩個原因:
1、夏天溫度高,出汗多,相對于冬天或者春秋季而言,水分蒸發(fā)多,鹽分丟失也多。出汗多,水分損失多,血容量就會降低;鹽分丟失多,血管緊張度會下降,血壓隨之降低。不夸張地說,夏天出汗就相當(dāng)于服用了利尿降壓藥。
2、夏天天氣熱,人體表血管擴張,血管阻力下降,血壓相應(yīng)下降,就相當(dāng)于我們服用了鈣拮抗劑。
所以說,天一熱,就相當(dāng)于多吃了兩種降壓藥,血壓肯定是會有一定下降的。
他們說,低血壓對身體的危害比高血壓還大,是這樣嗎?
低血壓會造成器官、組織血液供應(yīng)不足。尤其一些老年高血壓患者,對低血壓的耐受性更差,更容易出現(xiàn)器官血液灌注不足和缺血現(xiàn)象,甚至容易導(dǎo)致缺血性腦卒中、心絞痛和腎功能不全等嚴(yán)重后果。
既然低血壓如此危險,高血壓患者在夏天是不是應(yīng)該停藥呢?
咱們先說降壓藥,常用的降壓藥有5類,即鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、利尿劑和β受體阻滯劑。該不該停藥,要具體情況具體分析。一般來說,高血壓患者如果出現(xiàn)了下面這兩種情況,應(yīng)該考慮去醫(yī)院調(diào)藥了。
1、在家測血壓,如果收縮壓經(jīng)常低于120毫米汞柱,就應(yīng)該去醫(yī)院調(diào)整用藥方案了。
2、吃藥后出現(xiàn)無力、虛弱、頭暈等癥狀,尤其站起來頭暈,眼前發(fā)黑、甚至跌倒等,應(yīng)立刻平臥,測血糖和血壓。如果血壓過低,應(yīng)該立刻暫停用藥并及時到醫(yī)院就診。
有很多輕度高血壓的患者,收縮壓在140至159毫米汞柱之間,舒張壓在90至99毫米汞柱之間,到了夏天血壓就會降下來。這些患者可以考慮暫停降壓藥。
但下面這幾種情況要注意,就算是血壓不高也不能停用降壓藥。
1、長期高血壓合并急性或慢性心衰患者,不能停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。因為這時候降壓藥的目的不再是降壓,而是用來治療心衰和保護心臟功能。
許多心?;颊咝枰褂肁CEI或者ARB類藥物來預(yù)防病情復(fù)發(fā)或加重,防止再發(fā)生心肌梗死,或防止心肌梗死患者發(fā)生心衰。
2、某些糖尿病或腎病患者,尤其是合并大量蛋白尿的患者,往往需要使用ACEI或者ARB類藥物降低蛋白尿,保護腎臟功能。
最后,高血壓患者一定要養(yǎng)成在家自測血壓的習(xí)慣,否則無法及早發(fā)現(xiàn)低血壓,甚至都摔倒了、摔壞了都還不知道怎么回事。還有,血壓值以多次在家測量的結(jié)果為準(zhǔn),不能以一次去醫(yī)院測量的結(jié)果為準(zhǔn),因為很多人會出現(xiàn)醫(yī)院血壓高的情況。