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夏季雨水較多,人們趟水的時(shí)候很容易被各種霉菌之類的真菌侵襲,感染腳氣。我們知道腳氣雖然不是啥大病,但癢起來(lái)很是要命,而且還容易傳染到身體其他部位。目前市面上常用的抗真菌類藥物主要有:
潔寧,通用名鹽酸布替萘芬乳膏/搽劑/噴霧劑。適用于淺部真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癬、體癬、股癬。布替萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物,自身優(yōu)勢(shì)主要有:①抑菌殺菌 雙重抗菌②抗菌同時(shí)具有抗炎活性③較好的后續(xù)效應(yīng),可長(zhǎng)時(shí)間滯留于皮膚角質(zhì)層④抗菌譜廣泛,療效強(qiáng)
布替萘芬具體優(yōu)于其他抗真菌類藥物優(yōu)勢(shì)主要:
與多烯類相比:
多烯制霉菌素是一種從鏈霉菌中分離出來(lái)的抗生素,通過(guò)不可逆地與麥角甾醇(細(xì)胞膜的必需成分)結(jié)合起作用。多烯對(duì)皮膚癬菌沒有活性,其臨床應(yīng)用僅限于治療由白色念珠菌和其他念珠菌引起的感染。
鹽酸布替萘芬是具有抗真菌活性的苯甲胺衍生物,其結(jié)構(gòu)和抗菌機(jī)制均與丙烯胺類相似,結(jié)構(gòu)上只是由丁酸苯甲基團(tuán)取代丙烯胺基因,具有較強(qiáng)的抑菌、殺菌活性,且抗菌譜廣。
與咪唑類相比:
唑類藥物通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450依賴性酶,羊毛甾醇14-α-去甲基酶,催化羊毛甾醇轉(zhuǎn)化為真菌細(xì)胞膜的麥角甾醇,起到抑制真菌的作用。但唑類試劑也可能干擾人細(xì)胞色素P450系統(tǒng),導(dǎo)致不必要的毒性。在臨床情況下,使用抑制劑如局部唑類藥物可能會(huì)導(dǎo)致撤回治療時(shí)真菌迅速?gòu)?fù)發(fā)和/或不徹底根除。
烯丙胺(萘替芬和特比萘芬)通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化而不依賴于細(xì)胞色P450酶,在代謝途徑的早期階段抑制麥角甾醇的生物合成,而不是唑類。抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化被認(rèn)為具有殺真菌活性。
與萘替芬和特比萘芬相比:
鹽酸布替萘芬是新一類抗真菌劑的首選代表。其化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于烯丙胺類抗真菌劑,只是丁基芐基取代了烯丙胺基團(tuán)。這種結(jié)構(gòu)改變放松了分子上的空間應(yīng)變,并且比萘替芬和特比萘芬具有更好的抗真菌活性。特別是針對(duì)皮膚癬菌,曲霉菌,二形真菌和暗色真菌。
因此,對(duì)于淺部真菌感染引起的體股癬、足癬、手癬等,潔寧-鹽酸布替萘芬是最理想的選擇用藥!