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腦梗，又叫腦梗死，腦卒中，即我們俗稱的“腦中風(fēng)”。它是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血卒中。
我們?cè)谂R床上經(jīng)?？吹交颊叻磸?fù)發(fā)生“腦?！钡那闆r，有的患者上一次的神經(jīng)系統(tǒng)遺留癥狀還沒有完全康復(fù)，第二次又接踵而來！這是為什么呢？
首先我們來看，血在血管里流動(dòng)，血管是一個(gè)密閉的循環(huán)，造成血管損害的原因不僅僅是只對(duì)腦血管這一部分血管造成損害，還會(huì)對(duì)其他部位的血管造成潛在的傷害，那么這種病理基礎(chǔ)是無法完全去除的，再次發(fā)生血管病變的可能性就比較大。
其次，臨床的大多數(shù)二次腦梗死患者都是有自主原因的，比如:擅自停藥，私自換藥，聽信小廣告，不控制監(jiān)測(cè)三高，不戒煙戒酒，生活習(xí)慣不健康等原因。
因此，對(duì)于腦梗二次發(fā)生的預(yù)防，我們需要先明確腦梗的原因。目前臨床上常見的引起腦梗的原因，一個(gè)是房顫導(dǎo)致的血栓脫落，另一個(gè)是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破裂。
對(duì)于房顫引起的腦梗死，我們必須建議抗凝，或根治房顫，來解決血栓問題。說到這，我們先來解釋一下，房顫造成血栓的原因：房顫時(shí)，患者的心房不規(guī)則的跳動(dòng)，血液在心房里的流動(dòng)就會(huì)形成渦流變慢，容易發(fā)生血栓，血栓脫落容易流向大腦，堵在大腦血管里，就會(huì)發(fā)生腦梗。
目前臨床上房顫的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。非藥物藥物主要包括電轉(zhuǎn)復(fù)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療。雖然近年來非藥物治療方法進(jìn)展迅速，但無論從經(jīng)濟(jì)學(xué)、治療效果以及醫(yī)療資源配置上，房顫的藥物治療地位仍然不可動(dòng)搖。臨床上常用的房顫藥物主要有胺碘酮和索他洛爾，但因胺碘酮的心外毒副作用較大，不適用于患者的長(zhǎng)期用藥，而索他洛爾的安全性和藥物依從性較好，故將鹽酸索他洛爾作為房顫的首選用藥。
對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成的腦梗塞，究其根本原因主要是三高、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等高危因素加速了粥樣硬化的進(jìn)展。預(yù)防二次梗塞，需要按時(shí)服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩(wěn)定斑塊。同時(shí)積極的控制三高，戒煙戒酒，減肥，運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。另外，飲食上注意低鹽低脂低糖飲食，以五谷雜糧、新鮮蔬菜水果為主，食用植物油，適當(dāng)補(bǔ)充魚類等。
最后，小編溫馨提示:寒冷的冬季還沒有完全結(jié)束，有心血管病史的朋友們一定要提前做好預(yù)防，安全度過這個(gè)冬天。
