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早搏，全稱“過早搏動”，是最常見的心律失常。早搏患者通常會有心慌、心悸等感覺，但這種感覺每次持續(xù)時間很短，以秒計算，或者是心臟突然提前跳了一下，馬上又恢復正常。此外，還有一些早搏者有時會心臟突然“咯噔”一下，感覺心調(diào)到喉嚨眼上。以上這些早搏癥狀可見于器質(zhì)性心臟病病人，也可見于正常人。
那早搏的原因有哪些?
出現(xiàn)過早搏動的原因很多，部分是有器質(zhì)性心臟病變的，部分屬于功能性。冠心病、心肌病、肺心病、高血壓性心臟病等，均可引起早搏的發(fā)生。另外，藥物的作用也可以引起早搏，如：洋地黃類藥物、奎尼丁、麻黃素等。"功能性早搏"患者平時是完全健康的，在體檢方面沒有其它任何異常的發(fā)現(xiàn)，這類患者往往在休息后，尤其在晚飯后、睡覺前的休閑時間里發(fā)生。
那正常人為什么會發(fā)生早搏呢？
吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡、精神緊張、激動、過度吸煙等都可能誘發(fā)早搏，甚至在年輕人中也可發(fā)生。這些時不時發(fā)生的早搏大多是功能性的，危險不大，并不會對人的壽命和日常活動產(chǎn)生影響，一般不需要運用藥物治療，只要及時消除誘因，少抽煙少喝酒，放松精神，撫平情緒，早搏自然會消失。
除功能性早搏外還有一種器質(zhì)性早搏，它往往合并有其他器質(zhì)性心臟病如冠心病、心力衰竭、心肌病、風濕性心臟病等。器質(zhì)性早搏由其他心臟疾病引起，并不單純是早搏的問題，還必須對其根源性疾病進行治療。另外，有些器質(zhì)性的早搏是非常危險的，比如一些特殊類型的室性早搏有可能會蛻變成室顫，危及生命。這些需要我們結(jié)合有無家族內(nèi)猝死病史以及完善動態(tài)心電圖、心臟超聲、甚至造影之類的進行綜合評估。
出現(xiàn)早搏一定要治療嗎?
顯然不是，前面已經(jīng)講到，一些有明顯誘因的早搏去除誘發(fā)因素便能緩解。但是，對于早搏次數(shù)多、頻率高，感覺不舒服，特別是有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病或者家族內(nèi)有猝死家族史者，最好到醫(yī)院接受相應檢查，首先明確是否患有器質(zhì)性心臟病，然后評價早搏發(fā)生的頻率和持續(xù)時間，最后判斷是否需要治療及何種治療方法。
對那些生理改變與心臟病無關(guān)的患者，早搏發(fā)生后，不要過度緊張，要積極地采取一些措施。有時只要精神鎮(zhèn)定下來，早搏就可以減少或消失。對心臟病的患者，就要及時確診治療，及時消除病因，控制住早搏。因為有較嚴重的心臟病患者出現(xiàn)早搏的突然死亡率是正常人的6倍，故不可忽視。另外，無心臟病的患者應避免過度喝酒、吸煙、喝濃茶等，要保證休息，做到勞逸結(jié)合。
對于有些人持續(xù)早搏又實在找不出原因，經(jīng)過特殊檢查確實沒有心臟疾病，又自問沒有抽煙喝酒泡咖啡的習慣，不用過于緊張，首先要自我精神調(diào)節(jié)，放松情緒，實在還是不舒服，可以在醫(yī)生指導下選擇恰當?shù)乃幬镞M行治療，能改善癥狀。
