
瑞舒伐他汀是一種選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性的HMG-CoA還原酶抑制劑。適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
1. 國(guó)內(nèi)首家5mg規(guī)格,更適合中國(guó)人用藥
同等的用藥劑量,中國(guó)人的血藥濃度是白種人的2倍。中國(guó)人對(duì)他汀更加敏感。 更易發(fā)生肝臟、肌肉等相關(guān)不良反應(yīng),小規(guī)格用藥更安全。 中國(guó)人血脂水平低于國(guó)外,79.6%的患者應(yīng)用瑞舒伐他汀5mg可達(dá)標(biāo)。 不達(dá)標(biāo)患者按5、10、15、20mg的劑量遞增,5mg規(guī)格更方便劑量調(diào)整。 他汀類藥物具有“6%規(guī)則”,劑量加倍,降脂效果只增加6%,5mg為起始劑量,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5mg降脂效果相當(dāng)于阿托伐他汀20mg或辛伐他汀40mg。 中國(guó)人平均劑量11mg/d可逆轉(zhuǎn)斑塊,逆轉(zhuǎn)斑塊強(qiáng)度約是立普妥的4倍。 PCI患者術(shù)前應(yīng)用瑞舒伐他汀顯著減少10%心腦血管事件發(fā)生率。
瑞舒伐他汀降低心血管風(fēng)險(xiǎn)44%,優(yōu)于阿托伐他汀的37%和辛伐他汀的30%。 降脂就是降低心腦血管事件,HOPE-3研究證實(shí),即使不具備他汀用藥指證的患者應(yīng)用瑞舒伐他汀亦可獲益。
瑞旨是目前唯一可以在一天任何時(shí)間段服藥而且不受食物影響的他汀。
阿托伐他汀雖然可以白天服藥,但食物會(huì)導(dǎo)致其生物利用度降低。
其他的他汀由于半衰期短,必須在傍晚或就寢時(shí)間服藥。
藥物相互作用少,聯(lián)合用藥更安全。 水溶性他汀,肝臟影響小。 肌病發(fā)生率低,老年人用藥更安全。 血糖影響小,研究顯示糖尿病患者應(yīng)用瑞舒伐他汀需要強(qiáng)化降糖的比例(8.8%)顯著低于阿托伐他?。?/span>12.7)%。
臨床研究結(jié)果顯示,瑞旨臨床療效與原研效果相當(dāng)。瑞旨2010年納入國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃,2016年榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),品質(zhì)保證!
血脂異常前期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,僅能夠從血液化驗(yàn)進(jìn)行血脂項(xiàng)目檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其異常。如果不及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況,評(píng)估您的危險(xiǎn)分層層度,采取不同的治療劑量和治療措施來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和治療。
1. 臨床上應(yīng)根據(jù)個(gè)體ASCVD危險(xiǎn)程度,決定是否啟動(dòng)藥物調(diào)脂治療。
2.將降低LDL-C水平作為防控ASCVD危險(xiǎn)的首要干預(yù)靶點(diǎn),非-HDL-C可作為次要干預(yù)靶點(diǎn)。
3. 調(diào)脂治療需設(shè)定目標(biāo)值:極高危者 LDL-C<1.8 mmol/L;高危者 LDL-C<2.6 mmol/L;中危和低危者 LDL-C<3.4 mmol/L。
4. LDL-C 基線值較高不能達(dá)目標(biāo)值者,LDL-C 至少降低50%。極高?;颊週DL-C基線在目標(biāo)值以內(nèi)者,LDL-C仍應(yīng)降低 30% 左右。
5.臨床調(diào)脂達(dá)標(biāo),首選他汀類調(diào)脂藥物。起始宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀,根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況,適當(dāng)調(diào)整劑量,若膽固醇水平不能達(dá)標(biāo),與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用。
血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響,飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無(wú)論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療,都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式。良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。生活方式干預(yù)是一種最佳成本/效益比和風(fēng)險(xiǎn) / 獲益比的治療措施。
一般建議如下:
1. 飲食與改善生活方式治療3個(gè)月后,應(yīng)復(fù)查血脂水平,如能達(dá)到要求,則可繼續(xù)治療,但仍須每6個(gè)月-1年復(fù)查,如持續(xù)達(dá)到要求,每年復(fù)查一次。
2. 在決定服用降脂藥物前,應(yīng)進(jìn)行肝酶和肌酶基線值的檢測(cè)。
3. 首次服用降脂藥者,應(yīng)在用藥6周內(nèi)復(fù)查血脂及肝酶和肌酶,如血脂能達(dá)到目標(biāo)值,且無(wú)藥物不良反應(yīng),逐步改為每6~12個(gè)月復(fù)查一次。
4. 如治療6周后,血脂仍未達(dá)到目標(biāo)值,則需調(diào)整降脂藥劑量或種類,或聯(lián)用不同作用機(jī)制的降脂藥治療。